目的 检索、评价和总结国内外与危重症患儿外周动脉导管置入与管理相关的最佳证据，为临床实践提供参考。方法 系统检索国内外临床决策支持系统、指南网、护理相关专业协会及政府网站、数据库，纳入关于危重症患儿外周动脉导管置入与管理的文献，包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识、实践规范，检索时限为建库至2023年4月30日，纳入的文献仅限于英文和中文。由2名经过循证培训的研究者独立评估文献质量，并结合专业判断从文献中提取、整合符合质量标准的信息。结果 共纳入18篇文献，包括临床决策3篇、指南3篇、证据总结8篇、系统评价3篇、专家共识1篇。总结的最佳证据包括评估、置管、维护与拔除4个方面，共27条证据。结论 该研究总结了危重症患儿外周动脉导管置入与管理的最佳证据，可为其规范化管理提供循证依据。建议护理人员结合临床实际情况、患儿及家长意愿，审慎选择并应用证据。
目的 系统评价青少年自杀未遂患者的心理体验。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、PsychInfo、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库，筛选有关青少年自杀未遂患者的心理体验的质性研究，检索时限为建库至2022年7月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心制订的质性研究质量评价标准（2016版）进行文献质量评价，采用Meta整合方法对结果进行整合分析。结果 共纳入11篇文献，包括4篇现象学研究、6篇描述性质性研究、1篇扎根理论研究。提炼出61个研究结果，归纳成9个新类别，综合成4个整合结果：①思想与情感风暴，包括精神与情绪崩溃、感受爱意并重拾信心；②生活与学业受阻，包括生活目标缺失、学业压力繁重；③冲突的亲密关系，包括家庭摩擦、爱情失利、友情受挫；④调适与应对，包括多元的外部支持、自我调适与感悟。结论 护理人员应关注青少年自杀未遂患者的心理体验，引导其缓解生活与学业压力，缓和家庭矛盾，协助患者树立正确的友情观及爱情观，并联合多学科制订长效的干预方案，预防患者再次自杀。
目的 对国内外慢性疼痛患者疼痛信念相关研究进行范围综述，了解疼痛信念在慢性疼痛领域的研究现状。 方法 根据范围综述的研究方法，计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和中华医学期刊全文数据库中的相关研究。检索时限为建库至2022年2月28日。对纳入文献进行分析和讨论。 结果 最终纳入21篇文献，其中4篇随机对照试验、4篇类实验研究、13篇横断面研究。疼痛信念相关理论框架包括恐惧-回避模型、自我效能理论、ABC理论、自我调节常识模型和关系框架理论。评估工具可分为疼痛鉴别信念、原因信念、后果信念和可控性信念评估4类。干预方法主要包括认知行为疗法、接纳与承诺疗法和疼痛健康教育3种类型。 结论 国内护理研究者应重视慢性疼痛患者疼痛信念相关理论框架的发展和完善，并在其指导下选择规范统一的评价工具，依据慢性疼痛患者的疼痛信念现状，制订科学、适用和规范的疼痛信念修正干预方案。
目的 将吸气肌训练对慢性心力衰竭患者临床结局影响的系统评价进行再评价。方法 计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、 Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库，查找关于吸气肌训练对慢性心力衰竭患者干预效果的系统评价/Meta分析，检索时限为建库至2023年1月。由2名接受过循证护理学系统培训的研究人员独立进行文献筛选和资料提取，并应用系统评价方法学质量评价工具2（assessment of mutiple system reviews 2，AMSTAR 2）进行方法学质量评价后，采用推荐分级的评估、制订与评价（grades of recom-mendations assessment，development and evaluation，GRADE）系统进行证据的汇总与分级。结果 共纳入14篇系统评价，AMSTAR 2评价结果显示，高等及中等质量文献各有1篇，其余12篇为低质量或极低质量。采用GRADE系统对14篇系统评价的40条结局指标的证据质量评价结果显示，3条证据为中等质量，31条证据为低质量，6条证据为极低质量。重新Meta分析结果显示，吸气肌训练有助于改善慢性心力衰竭患者最大吸气压、6 min步行距离、峰值摄氧量及呼吸困难（P<0.05），但对生活质量的干预效果仍需进一步证实。结论 吸气肌训练对慢性心力衰竭患者的临床结局起到积极作用，但考虑到目前纳入系统评价的整体研究质量和结局指标证据质量普遍偏低，未来仍需严格、规范开展高质量的随机对照试验为慢性心力衰竭患者的吸气肌训练效果提供更有力的证据支持。
目的 评估老年肿瘤患者入院时低摄入性脱水状况，并分析其原因和护理对策，为护理人员早期识别低摄入性脱水，并及时干预提供参考。 方法 采用便利抽样法，选取2021年3月—2022年3月天津市某三级甲等医院住院24 h内的老年肿瘤患者，通过计算血浆渗透压判断患者低摄入性脱水的发生情况，根据血浆渗透压值将患者分为正常组和脱水组，采用Logistic回归分析筛选老年肿瘤患者低摄入性脱水的原因。 结果 706例老年肿瘤患者中，入院时低摄入性脱水发生率为60.91%。Logistic回归分析结果显示，合并认知障碍（OR=2.018）、合并吞咽障碍（OR=1.611）、Barthel指数评分≤60分（OR=2.572）、血清白蛋白<35 g/L（OR=2.698）和病程>6个月（OR=2.905）是低摄入性脱水的原因（P<0.05）。 结论 老年肿瘤患者入院时低摄入性脱水发生率高，合并认知障碍、合并吞咽障碍、Barthel指数评分≤60分、血清白蛋白<35 g/L和病程>6个月的老年肿瘤患者，更易发生低摄入性脱水。护理人员应密切关注高风险患者，早期识别并采取合适的干预措施，降低低摄入性脱水的发生率。
目的 了解终末期肾脏病患者生命意义感现状并分析其影响因素。 方法 采用便利抽样法,于2021年3月—9月采用一般资料调查表、中文版生命意义感量表、中文版觉知压力量表和社会功能缺陷筛选表,对河南省某三级甲等医院的520例终末期肾脏病患者进行调查。采用多元线性回归分析终末期肾脏病患者生命意义感的影响因素。 结果 回收有效问卷512份,有效回收率为98.46%。终末期肾脏病患者生命意义感得分为（44.84±9.38）分,处于中等水平。多元线性回归分析结果表明,年龄、透析类型、觉知压力、社会功能是终末期肾脏病患者生命意义感的影响因素（P<0.05）。 结论 终末期肾脏病患者的生命意义感仍有待进一步改善,且受多方面因素的影响。医护人员应多关注高龄、血液透析、觉知压力大、社会功能缺陷患者,积极采取预见性护理干预措施,使其充分认识自身生命的真谛,领悟生命的意义。
目的 探讨回授法饮食管理对改善腹膜透析患者饮食依从性及营养状况的效果。方法 采用抽签法,将新院区腹膜透析患者纳入试验组,老院区患者纳入对照组,分别便利抽取40例,试验组在常规饮食管理的基础上,实施回授法饮食管理,对照组实施常规饮食管理。结果 干预3个月后,试验组饮食依从态度总分、饮食依从行为总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;3日饮食日记结果中蛋白质、饮食热量、总热量、钠、钾、液体摄入量等与对照组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,试验组营养不良发生率降低（ χ2=6.646,P=0.010）,血红蛋白（t=2.247,P=0.036）、白蛋白水平（t=2.547,P=0.017）有所改善。结论将回授法应用到腹膜透析患者的饮食管理中可提高患者的饮食依从性,督促患者形成良好的饮食行为,改善患者的营养状况。
